多焦点眼内レンズについて

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多焦点眼内レンズのご案内

健康保険適用の単焦点眼内レンズは、遠方や近方などひとつの距離しかピントが合いませんが、『多焦点眼内レンズ』は、遠方や近方など複数の距離にピントが合います。そのため、眼鏡に依存しない日常生活、またはメガネの使用頻度を減らすことが可能となり、QOL（Quality of Life）が向上出来る可能性があります。

眼内レンズには「単焦点」と「多焦点」があります。

ライフスタイルによりレンズを選択

仕事や趣味でどの距離をよく見ることが多いか、生活の中で優先したいことは何かを考えた上で、ご自身のライフスタイルに合ったレンズをお選びいただけます。

多焦点眼内レンズのメリットを整理しましょう

近年では、多焦点眼内レンズの中でも中間距離重視のレンズや近距離重視のレンズなど、患者様のライフスタイルに合わせた様々な種類の多焦点眼内レンズが増えています。医師と相談し、ご自身に合った最適なレンズを選びましょう。

多焦点眼内レンズにも、種類があります

屈折型

屈折型は単焦点眼内レンズと同等に遠方の見え方が得られ、コントラスト感度も比較的良好です。しかし近方の見え方は瞳孔の大きさによるので、十分な瞳孔の大きさがない方には向きません。また、夜間のグレア、ハローは回折型より強く自覚する傾向があります。

回折型

瞳孔の大きさに関係なく近方視が得られ、遠方、近方がほぼ同等の見え方となります。以前の回折型よりコントラスト感度の低下の問題は改善されていますが、屈折型に比べるとやや劣ります。

多焦点眼内レンズの見え方

多焦点眼内レンズが入っている眼では、遠くと近くの両方に同時にピントが合っているという､これまでに無い経験をしていることになります。例えば、遠方の景色を見ていても、眼内レンズの遠方用部分を通ってきた､ピントの合っている映像と、近方用部分を通ってきた､ピントの合っていない､ぼけた映像との両方が、眼に入ってきます。これでは困ってしまうので、多焦点眼内レンズが入っている人の脳は、ぼけた方の映像は無視するように自動的に機能するようになります。ちょうど、野球観戦の時にネット越しに野球をみているのと同じで、本当はネットも見えているのですが、野球選手のプレーに集中していれば、ネットが気にならないのと同じ仕組みと思います。高齢者でこの機能の働きが悪い場合はよく見えない場合があります。また、神経質で見え方の交通整理が上手くいかないと、野球を見ているのにネットがずっと気になっている状態となり、不満が出ることがあります。これらの現象が見られても、脳が順応して行くために、多くの場合で、気にならなくなってきます（これを、中枢適応といいます）。しかし、この中枢適応に時間のかかる方や、時間をかけても適応できない方が､希にみられます。

注意点（グレア・ハロ）

多焦点眼内レンズを入れた眼では、瞳孔が大きくなっている状態（薄暗い所、暗いところ）で、光が少し滲む、流れるなどの特徴（グレア・ハロ）があります。このため、夜間、車の運転時に気になる方が､時にいらっしゃいます。多くの方は、この現象を感じますが、生活や仕事に影響するような程度になることは少ないと言えます。ただし、職業ドライバーの方は、慎重に医師にご相談されることをおすすめします。

多焦点眼内レンズの適応と非適応

多焦点眼内レンズは、眼鏡なしで遠くも近くも見えるようになりたい、眼鏡から解放されたいと望む活動的な方が適応となります。ただし、現在の医療技術では100%眼鏡から開放することは難しく、距離によって見にくい部分も出てくるため眼鏡が必要となる場合もあります。

生活スタイルと多焦点眼内レンズの適応

国内で認可されている多焦点眼内レンズはピントの合うところが2か所（2焦点）及び3か所（3焦点）のものがあり、遠方から中間距離まで幅広く見える焦点深度拡張型眼内レンズがあります。遠方（5m以上）の焦点は共通ですが、近方焦点はいくつか選択できます。近くの焦点をどこに合わせるかについては、日常生活に大きく依存します。
患者さんの仕事内容、趣味などを確認しながら、近方の焦点位置を決めていきます。具体的には、スポーツや買い物などで外に出ることが多い中距離重視型の方は50㎝、パソコンや料理など近中距離を重視する方は40㎝、仕事や日常生活で読書、編み物などの近方作業の多い方は30㎝位ということになります。

多焦点眼内レンズの非適応

逆に多焦点眼内レンズがあまり向かない方もいらっしゃいます。多焦点眼内レンズは、眼の中に入ってきた光を2つに振り分けてしまうため、光を全て活用する通常タイプの単焦点眼内レンズより、見え方の質が劣ってしまう可能性があります。よって、カメラマン、デザイン関係、歯科医など術後の見え方の質にこだわりを持っている方、細かいことが気になりいろいろと考え込んでしまう神経質な方には向かない場合があります。
また、多焦点眼内レンズを使いこなすために高度の網膜機能が必要であるため、網膜疾患などの病気に罹患している場合や非常にご高齢な方などは網膜の機能自体が落ちている可能性があり、見え方の質が劣ってしまうため、非適応となることがあります。