健康診断や人間ドックの結果に「視神経乳頭陥凹拡大（ししんけいにゅうとうかんおうかくだい）」と書かれていて、驚いた経験はありませんか？
聞き慣れない言葉に不安を感じつつも、「目は普通に見えているし…」とそのままにしている方は少なくありません。
しかし、この指摘は緑内障の早期発見につながる大切なサインです。
大阪市平野区・喜連で眼科診療を行うつじおか眼科が、視神経乳頭陥凹拡大の意味と、なぜ早めの精密検査が必要なのかをわかりやすく解説します。
「視神経乳頭陥凹拡大」とは何を意味するのか？
目の奥にある視神経のくぼみが大きくなっている状態
目の奥には「視神経乳頭（ししんけいにゅうとう）」と呼ばれる、視神経が集まって脳へ情報を送り出す部分があります。
この中心にはもともと小さなくぼみ（陥凹）がありますが、このくぼみが通常より大きくなっている状態が「視神経乳頭陥凹拡大」です。
健康診断の眼底検査で見つかることが多い
会社の健康診断や人間ドックでは、目の奥の写真を撮る「眼底検査」が行われることがあります。
この検査で視神経乳頭のくぼみが大きいと判定されると、結果用紙に「視神経乳頭陥凹拡大」と記載され、「眼科の精密検査を受けてください」というコメントが添えられます。
なぜ「精密検査を受けてください」と言われるのか？
視神経乳頭陥凹拡大＝緑内障の可能性があるから
視神経乳頭のくぼみが拡大する最も代表的な原因は緑内障です。
緑内障は、視神経が少しずつダメージを受けて視野（見える範囲）が狭くなっていく病気で、日本人の失明原因の第1位とされています。
ただし、視神経乳頭陥凹拡大が見つかった方すべてが緑内障というわけではありません。
生まれつきくぼみが大きい方もいるため、眼科での精密検査で「本当に緑内障が始まっているかどうか」を確認することが重要です。
緑内障はなぜ「自分では気づけない」のか
視野は周辺からゆっくり欠けていく
緑内障による視野の欠けは、多くの場合周辺部分から非常にゆっくり進行します。
しかも、人間の脳には片方の目が見えにくくなってももう片方の目で補う働きがあるため、かなり進行するまで自覚症状がほとんどありません。
気づいたときには視野の半分以上が失われていることも
「なんだか見えにくい」と自覚して眼科を受診した時点で、すでに視野の半分以上が欠けていたというケースは珍しくありません。
緑内障で失われた視野は、現在の医療では元に戻すことができないため、症状が出る前の早い段階で見つけることが何より大切です。
だからこそ、健康診断での「視神経乳頭陥凹拡大」という指摘は、自覚症状がないうちに緑内障を発見できる貴重なチャンスなのです。
眼科での精密検査ではどんなことをするの？
眼科を受診すると、以下のような検査を組み合わせて緑内障かどうかを総合的に判断します。
- 眼圧検査：目にかかる圧力を測定する。日本人は眼圧が正常範囲でも緑内障を発症する「正常眼圧緑内障」が多い
- 眼底検査：視神経乳頭の形や色、くぼみの大きさを詳しく観察する
- OCT（光干渉断層計）検査：視神経の周りにある神経線維の厚みをミクロン単位で計測し、ごく初期の変化もとらえる
- 視野検査：見える範囲に欠けがないかを調べる。緑内障の進行度を判定する重要な検査
いずれの検査も痛みはなく、短時間で終わりますので、安心して受けていただけます。
「要精密検査」を放置するとどうなる？
健康診断で再検査を指示されても、「見えているから」「忙しいから」と先延ばしにしてしまう方は多くいらっしゃいます。
しかし、緑内障を放置した場合のリスクは決して小さくありません。
- 視野がさらに狭くなり、運転免許の更新基準を満たせなくなる
- 階段の踏み外しや人・障害物への衝突など、日常生活で危険が増す
- 進行してからの治療では視野の回復が望めず、「現状維持」が目標になる
- 最悪の場合、失明に至るリスクがある
早期に発見して治療を始めれば、進行を大幅に遅らせることが可能です。
「見えているから大丈夫」ではなく、「見えている今のうちに」検査を受けることが、将来の視力を守る最善の方法です。
つじおか眼科の緑内障診療
当院では、日本眼科学会認定 眼科専門医である院長・副院長が緑内障の検査から治療までを一貫して行っています。
正確な診断のための精密検査体制
つじおか眼科では、眼圧検査・眼底検査に加え、OCT（光干渉断層計）を用いた精密な検査を実施。
視神経線維の厚みをミクロン単位で測定することで、視野検査では見つけにくいごく初期の緑内障もとらえることができます。
点眼治療からレーザー・手術まで幅広く対応
緑内障の治療は、まず点眼薬で眼圧を下げるコントロールから始めるのが基本です。
点眼だけでは十分に眼圧が下がらない場合や進行が認められる場合には、レーザー治療や日帰り緑内障手術にも対応しています。
近畿大学医学部附属病院 緑内障専門医との連携
難治性の緑内障や、より高度な手術が必要なケースでは、近畿大学医学部附属病院の緑内障専門医と連携して治療にあたります。
地域のかかりつけ眼科でありながら、大学病院レベルの専門性を備えた診療体制を整えています。
視能訓練士を含む専門チームで長期管理をサポート
緑内障は長期にわたる通院と管理が必要な病気です。
当院では、院長・副院長に加え、視能訓練士を含む専門スタッフがチーム体制で検査・治療・経過観察を行い、患者さま一人ひとりの病状に合わせたきめ細かなフォローを実施しています。
健康診断の指摘を「安心」に変える第一歩を
「視神経乳頭陥凹拡大」と言われて不安を感じている方、結果用紙を見て気になりながらまだ眼科を受診していない方は、ぜひ一度精密検査を受けてみてください。
検査を受けて「問題なし」とわかれば安心できますし、もし緑内障が見つかっても早期なら十分に対策が可能です。
大阪市平野区・喜連で緑内障の診療をお探しの方へ
つじおか眼科は、大阪メトロ谷町線・喜連瓜破駅からアクセスしやすい場所にあり、駐車場も完備しています。
平野区内はもちろん、東住吉区や八尾市、松原市からも通院しやすい立地です。
健康診断で視神経乳頭陥凹拡大を指摘された方、緑内障が心配な方は、お気軽にご相談ください。
日本眼科学会認定 眼科専門医が、あなたの症状に合わせた診療をご提供いたします。
医療法人志成会 つじおか眼科
〒547-0027 大阪市平野区喜連1-1-11
TEL：06-6701-1101
