
-
執筆者
- 院長辻岡 雅典
-
資格
-
- 日本眼科手術学会
- 日本眼科学会
- 大阪府眼科医会
-
所属学会
-
- 日本眼科学会認定眼科専門医
- ボトックス治療認定医
眼瞼けいれん、片側顔面けいれん)
飛蚊症(ひぶんしょう)とは、なにか見ている時に、実際にはないのに黒い虫のようなものが動いているように見える症状です。これらの浮遊物は実際に外部に存在するものではなく、目の内部の変化によって生じる症状です。
飛蚊症の特徴として、視線を動かすとついてくるように浮遊物も動き、注視しようとすると逃げるように移動することが挙げられます。視界に現れる浮遊物の大きさや形状は人によって様々で、以下のように表現されることが多いです。
自覚症状が現れる年齢は幅広く、若くして症状を自覚されるケースもよくあります。多くの場合は生理的な変化によるものであり、深刻な問題ではありませんが、重要な眼疾患の初期症状として現れることもあるため注意が必要です。
飛蚊症が起こる主な原因は、目の内部にある「硝子体(しょうしたい)」の変化です。硝子体は眼球の大部分を占める透明なゲル状の物質で、加齢や様々な要因によって変化することがあります。
目の中を満たしている硝子体という物質は、変化してしわのようなものができることがあります。その影が黒く見えるものは生理的な飛蚊症で、特に治療の必要はありません。
加齢によって硝子体の後ろが網膜からはがれ、それが黒く見える場合もあります。これも通常は治療を必要としません。
目の軸長が長い強度近視の方は、硝子体変性が起こりやすく、飛蚊症を自覚しやすいです。
飛蚊症が病気の初期症状として起こっている場合、放置すると視力の大幅な低下や失明の可能性もありますので、早期に治療を受けることがとても重要です。
網膜に穴が開いたり、進行して網膜が剥がれたりすると、それに伴って飛蚊症が急に増加することがあります。
高血圧や糖尿病、外傷などにより網膜の血管から出血すると、血液が硝子体内に広がり、飛蚊症が生じます。
虹彩・毛様体・脈絡膜によって構成されるぶどう膜の炎症により、飛蚊症が現れることがあります。細菌やウイルス、アレルギーが原因となることがあります。
このような特徴がある場合は、重要な眼疾患の可能性があるため、速やかに眼科を受診しましょう。
特に、突然多数の黒い点や糸くずのようなものが視界に現れた場合は、網膜裂孔や網膜剥離の初期症状の可能性があります。
光視症とは、実際の光源がないのにカメラのフラッシュのような光や稲妻のような閃光が見える症状です。網膜剥離の前兆である可能性が高くなります。
カーテンのように視界の一部が欠ける、または暗くなる症状で、網膜剥離が進行している可能性があります。
突然の視力低下を伴う飛蚊症は、網膜剥離や硝子体出血など緊急性の高い状態の可能性があります。
ぶどう膜炎や感染性の眼内炎が疑われます。
飛蚊症の原因を特定するために、次のような検査が行われます。
視力検査(視力低下の有無を確認します)
眼圧測定(ぶどう膜炎などでは眼圧の変化がみられることがあります)
細隙灯顕微鏡検査(前眼部や硝子体前部の状態を観察します)
瞳孔を散瞳させた後、眼底(網膜、視神経、血管など)を詳細に観察します
網膜の断層画像を撮影し、網膜剥離や黄斑疾患の有無を確認します
硝子体出血などで眼底が見えにくい場合に役立ちます
飛蚊症のほとんどは放置しても大丈夫なものですが、中には病気が原因となっていて大幅な視力低下や失明につながるものがあります。症状を自覚したら眼科専門医を受診して原因を調べてもらいましょう。
病気が原因の場合は、早期発見して適切な治療を受けることで深刻なトラブルへの進行を防ぐことができます。
レーザー光凝固術や冷凍凝固術で裂孔周囲の網膜を固定します
手術治療(強膜バックリング手術や硝子体手術)が必要となります
原因疾患の治療と共に、必要に応じて硝子体手術を行います
ステロイド点眼薬や内服薬、免疫抑制剤などで炎症を抑えます
日常生活に著しい支障がある重度の飛蚊症の場合、硝子体手術(硝子体切除術)を検討することもありますが、合併症のリスクもあるため慎重な判断が必要です。
飛蚊症は、特に治療を必要としないことも多いのですが、網膜剥離など早期の治療が不可欠な病気が隠れている場合もあるため、原因を見極めることが重要です。
特に、急に大量の飛蚊症が現れた場合や、光視症を伴う場合は、網膜剥離の可能性があるため、できるだけ早く眼科を受診してください。
当院では、飛蚊症でお悩みの患者様に対して、丁寧な問診と精密検査を行い、症状の原因を特定します。生理的な飛蚊症であれば安心していただけるよう説明し、疾患に関連する飛蚊症の場合は適切な治療をご提案します。
飛蚊症は多くの場合は心配ない症状ですが、重要な眼疾患のサインとなるため、気になる症状がある場合はお早めにご相談ください。当院では最新の検査機器を用いた精密検査を行い、網膜裂孔や網膜剥離などの早期発見に努めています。患者様の目の健康を守るため、適切な診断と治療をご提供いたします。
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日・祝 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前9:00-12:00 | ● | ● | ● | 診察手術 | ● | ● | / |
| 午後15:30-18:00 | ● | ● | / | 手術 | ● | / | / |
木曜午前は、手術および診察を行います。
休診日:水曜日午後、土曜日午後、日曜日、祝日